FAQs

La inyección se puede realizar mediante diferentes fármacos pero principalmente se usan: anestésicos locales, corticoides, ácido hialurónico, toxina botulínica (Botox) y derivados biológicos como el plasma rico en plaquetas o las células madre mesenquimales.

Los procedimientos se realizan mediante la inserción de una aguja fina a través de la piel y aunque molesto, no resulta doloroso. En algunos casos que precisen agujas de mayor calibre se realiza anestesia local en la zona de la punción. La inyección de medicación no es dolorosa, aunque en algunos espacios anatómicos pequeños puede notarse como una presión. En algunos casos en los que la técnica sea de mayor duración se puede contemplar la realización de una ligera sedación.

Se realiza una anestesia local del punto de punción y se puede realizar una sedación ligera para tolerar mejor el procedimiento. En todo caso el paciente debe estar consciente y responder a la voz en todo momento. Es importante el mantener una comunicación con el paciente para valorar su estado y sensaciones derivadas de la infiltración. Con ello podemos mejorar la eficacia y garantizar la seguridad de la técnica.

En procedimientos sencillos no será necesario. En el caso que se deba realizar una sedación por el tipo de procedimiento o por deseo expreso del paciente entonces se deberá realizar un ayuno de 6 horas previo.

Será necesario ir acompañado y el paciente no podrá conducir. Se aconseja reposo relativo durante 24h tras el procedimiento (evitar sobresfuerzos, cargar pesos…) y a continuación hacer vida normal.

El paciente puede trabajar a las 6 horas posteriores a la infiltración. Aunque es recomendable evitar sobreesfuerzos y movimientos repetitivos.

La respuesta es muy variable en función de la técnica realizada, los componentes administrados y el caso concreto del paciente. Según el caso podemos tener una mejoría de meses que puede llegar a más de un año.

El alivio del dolor suele ser rápido e incluso inmediato gracias al uso de anestésicos locales. En todo caso dependerá del paciente y de la técnica realizada. Mención especial merecen las técnicas de radiofrecuencia que pueden presentar un empeoramiento característico que puede llegar a durar un mes hasta notar ya un alivio significativo de forma mantenida.

El número de infiltraciones dependerá de los antecedentes del paciente y el compuesto que se administre. Hay que tener especial atención a los tratamientos con corticoides, en términos generales podemos hablar de que se pueden hacer unas 3-4 infiltraciones al año con un espacio mínimo de un mes entre ellas para tratar de evitar los efectos derivados de ellos. Las repeticiones de la técnica dependerán de la respuesta a la infiltración anterior.

Los efectos adversos habituales pueden ser la molestia en el punto de punción o la presión con la inyección en infiltraciones en espacios estrechos. También si hay existencia de ciertos antecedentes pueden aparecer algunas complicaciones como un aumento de la tensión en pacientes hipertensos (crisis hipertensiva), aumento del azúcar en pacientes diabéticos (hiperglucemia)… En pacientes que ya toman o han tomado recientemente corticoides orales de forma mantenida puede aparecer retención de líquidos y alteración de los iones en sangre (supresión del eje mineralocorticoide) y desgaste de la mineralización del hueso (osteopenia que puede llegar a osteoporosis).  En algunos pacientes, los anestésicos locales también pueden tener un efecto intenso y mantenido pero autolimitado en el tiempo (síndrome neurológico transitorio).

Existen efectos adversos raros que pueden llegar a ser graves y por ello se toman medidas para su prevención. Se realiza una desinfección exhaustiva de la zona y campo estéril para evitar infecciones. En algunos casos se contemplará la profilaxis con antibióticos. Se debe retirar la medicación anticoagulante en pacientes que la tomen para evitar la formación de hematomas. En pacientes con alergias a algún componente debe evitarse y reemplazar por otro válido. Al trabajar cerca de nervios pueden verse afectados, por lo que es importante guiar las punciones con ecografía o rayos X y hacer comprobaciones repetidas para garantizar la seguridad de la técnica.

La única contraindicación absoluta es debido a un proceso agudo, descompensado (neumonía, infección de orina…) que no permita la realización del procedimiento, ya que se podría ver agravada por la realización de la técnica.

En otros casos bastará con la toma de ciertas precauciones. En pacientes con alergias se deberán evitar o modificar los fármacos por otros que sean compatibles. En pacientes con alteraciones de la coagulación o toma de medicación antiagregante (Aspirina, Plavix…) o anticoagulante (Sintrom, Eliquis…) se deberán retirar con un tiempo establecido según protocolo.