Dolor de hombro

El dolor de hombro u omalgia es el dolor en la articulación del hombro (articulación glenohumeral) compuesta por la unión de la articulación de la escápula (glena) con la cabeza del húmero. El dolor está facilitado por su alto grado de movilidad y su uso habitual rutinario.

Se trata de una articulación con unas superficies articulares amplias sujetadas por múltiples tendones que la hacen especialmente propensa al dolor y a las lesiones. También mencionar que la escápula se articula con la clavícula formando la cintura escapulohumeral de alta movilidad y también propensa al dolor.

Especialmente relacionadas a la degeneración con la edad y a antecedentes de traumatismos intensos (accidentes, lesiones… ) o sobreuso continuado (actividades laborales repetitivas, deporte…)

La clínica típica será un dolor de características mecánicas que aumenta con el movimiento y mejora con el reposo y antiinflamatorios.

Tendrá una limitación a la movilidad especialmente marcada en ciertos movimientos y posiciones en función de las estructuras (músculos, tendones, bursas o articulaciones afectadas).

El diagnóstico está basado en las manifestaciones clínicas del paciente recogidas en una entrevista clínica y exploración física dirigida por un especialista.

También son de utilidad exploraciones complementarias como la ecografía o la resonancia magnética nuclear para ayudar a diagnosticar la causa subyacente de la lesión.

En el tratamiento será especialmente importante la rehabilitación y fisioterapia de la articulación.

También es importante el control sintomático mediante fármacos para dar alivio. Se pueden considerar también técnicas intervencionistas como infiltraciones que pueden ser con corticoides para dar un alivio sintomático.

Especial mención merecen los productos biológicos cuya inyección no solo alivia, sino que puede mejorar el estado de la articulación y tendones. En casos refractarios se puede considerar la radiofrecuencia para bloquear la transmisión del dolor.

Por último, en casos severos puede ser necesaria la cirugía.