Ciática

La principal causa habitual de ciatalgia es la hernia discal, que suele provocar la compresión de las raíces nerviosas lumbares.

También puede aparecer en otras alteraciones del disco como las protrusiones o por irregularidades óseas que asocien una estenosis espinal.

Dolor lancinante que empieza en la zona lumbar o glúteo y desciende por la pierna hasta pasar de la rodilla y típicamente llegar al pie.

Es un dolor de características eléctricas, quemante, punzante, como alfileres…

Lo que conocemos como dolor de características neuropáticas. Suele asociarse a disminución o pérdida de sensibilidad en la extremidad y sensaciones como hormigueos por la región dolorosa.

En casos severos puede presentar pérdida de fuerza en los músculos de la pierna afectada que pueden llegar a ser invalidantes e incluso condicionar caídas.

El diagnóstico se basa en la evaluación clínica y exploración física por un especialista.

Las exploraciones complementarias mediante imagen como la resonancia magnética nuclear nos pueden ayudar a identificar el disco intervertebral afectado y ayudarnos en la toma de decisiones.

Especial mención merece la electromiografía, que también puede ser útil para identificar la función del nervio y la raíz nerviosa específica que esté afectada.

El tratamiento se basa en medidas sintomáticas para control del dolor con analgésicos no opiáceos o con fármacos para el dolor neuropático.

También, actividad según tolerancia, evitando forzar en los momentos de dolor agudo.

En casos intensos que no mejoran con manejo conservador, el intervencionismo con infiltraciones y técnicas de radiofrecuencia da buenos resultados.

En casos graves, de déficit neurológico en los cuales existen signos de alarma, puede ser necesaria la cirugía.