Dolor Neuropático

El dolor neuropático es el dolor que experimenta una persona debido a un dolor crónico intenso provocado por el daño al sistema nervioso.

Es un daño producido en los nervios periféricos, medula espinal o estructuras cerebrales debido a una multitud de factores como: desequilibrios nutritivos, alcoholismo, toxinas, infecciones, enfermedades autoinmunes, accidentes isquémicos, neoplasias, traumatismos directos…

El dolor neuropático tiene unas características particulares, suele ser un dolor de muy alta intensidad de características eléctricas y/o quemantes que se puede acompañar de sensaciones como hormigueo e hipersensibilidad al tacto.

Debido a su intensidad y persistencia también puede ser muy invalidante impidiendo un buen descanso y la actividad diaria que puede repercutir en el estado de ánimo.

Serían ejemplos de lesiones nerviosas según su localización: neuropatías periféricas por atrapamiento como la braquialgia, ciatalgia… lesiones en el sistema nervioso central como el dolor neuropático post ictus. También dolores por lesión traumática del nervio y regeneración anormal como el neuroma, la cicatriz dolorosa…

Y también dolores de características complejas como el dolor de miembro fantasma o el síndrome regional complejo.

Se basa en una correcta entrevista médica (anamnesis) y una exploración física para determinar las características y el origen de la afectación. Nos podemos ayudar mediante pruebas de imagen si hay lesiones de estructuras.

También especial mención a las pruebas funcionales como el electromiograma que nos darán información del estado de los nervios.

El tratamiento será individualizado en cada caso en función de la afectación. Se deberá combinar el tratamiento farmacológico con medidas de soporte como la fisioterapia y la terapia psicológica.

En algunos casos pueden ser útiles las infiltraciones y la radiofrecuencia.

En casos rebeldes se podrán valorar cirugías o incluso implantación de dispositivos de neuroestimulación.