Dolor de pie y tobillo

El dolor de pie y tobillo o tarsalgia/metatarsalgia es el dolor provocado en cualquier zona del pie y tobillo. Existen múltiples articulaciones en el pie que unen la tibia y peroné primero a los huesos del tarso, posteriormente al metatarso y por último a las falanges en los dedos.

Son múltiples articulaciones que soportan el peso de todo el cuerpo y pueden dar dolor debido a la sobrecarga habitual y ejercicios repetitivos o de alta intensidad como los que pueden aparecer por la práctica de un deporte a un alto nivel.

Existen múltiples causas como las lesiones musculares (esguinces, roturas musculares…), la inflamación de los tendones y fascias (tendinopatías y fascitis plantar), la degeneración del hueso y/o articulaciones (osteoartritis, gota, artritis reumatoide…), las lesiones en nervios, compresiones (Neuroma de Morton, neuropatías periféricas…) y las afectaciones de los pequeños vasos distales de las piernas (vasculopatía periférica, insuficiencia venosa…).

La clínica típicamente estará en relación con la estructura dolorosa afectada. Su localización suele ser limitada con dolor que empeora con el movimiento y mejora con el reposo. En algunos casos también puede existir un dolor de características inflamatorias con rubor, calor y aumento del tamaño de la inflamación.

También cabe destacar que es importante valorar otras patologías del paciente, ya que problemas vasculares o de diabetes también pueden producir afectaciones a nivel de los pies.

El diagnóstico es una combinación del registro de la clínica del paciente junto con una exploración física acurada.

Nos servirán de apoyo las exploraciones complementarias, con especial mención a la ecografía que suele dar mucha información detallada de las diferentes estructuras del pie.

El tratamiento tendrá que ir dirigido a cada caso en concreto. Será necesario un tratamiento que ayude a tratar los síntomas con fármacos y una buena rehabilitación para recuperar correctamente la función del pie.

El intervencionismo mediante infiltraciones o la radiofrecuencia y el uso de diferentes compuestos puede ayudar en gran medida a paliar los síntomas y mejorar la funcionalidad.