Fibromialgia

La fibromialgia constituye uno de los llamados síndromes de hipersensibilidad central. Es un síndrome caracterizado por dolor crónico generalizado acompañado de fatiga, con predominio en músculos y articulaciones de la espalda, especialmente a nivel lumbar y extremidades.

Es una enfermedad con gran impacto en la calidad de vida de la persona que lo sufre y como consecuencia puede afectar a la vida personal, familiar, laboral y social.

No se conoce la causa. Se conoce que existe un cierto componente familiar asociado, también con el dolor crónico mantenido y también se han identificado factores emocionales intensos asociados.

Provoca una alteración en los mecanismos neurológicos que controlan la sensación de dolor, de manera que la percepción de dolor aumenta hasta el punto de aparecer dolor con estímulos que en otras personas no los provocarían.

Los síntomas principales son el dolor generalizado (típicamente en las lumbares y las articulaciones). También aparece dolor a la palpación de la musculatura o con estímulos que no deberían ser dolorosos.

El cansancio y la fatiga crónica también están presentes en la gran mayoría de casos. Existen alteraciones del sueño ya sea para conciliar, mantener o tener un sueño reparador. La afectación, la cronicidad y la limitación están asociadas típicamente con afectaciones emocionales como la ansiedad o la depresión.

Pueden aparecer alteraciones neurológicas leves en forma de despistes, dificultad para concentrarse, olvidos frecuentes… Y finalmente pueden aparecer otras alteraciones inespecíficas como dolores de cabeza, vértigos, mareos, mal estar digestivo, cólicos abdominales…

El diagnóstico es fundamentalmente clínico basado en los síntomas y exploración física. En algunos casos se realizan pruebas complementarias como pruebas de laboratorio o exploraciones de imagen para desarrollar un correcto diagnóstico diferencial y descartar otros procesos.

Se trata en todos los casos de un diagnóstico de exclusión tras haber descartado que exista una causa subyacente

No hay tratamiento para curar la fibromialgia, el objetivo es mejorar los síntomas de la enfermedad para poder disfrutar de una buena calidad de vida.

La clave es tener un buen diagnóstico y ofrecer información completa al paciente para ser conocedor de su propia enfermedad para ayudar a gestionarla.

La combinación de ejercicio físico, psicoterapia y fármacos son las principales medidas para tener un buen control del dolor y calidad de vida.